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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
美聯冠軍系列賽昨開打，印地安人隊再度靠著優異投手戰力，二比○完封藍鳥隊，拿下系列賽首勝。
印地安人先發投手克魯柏連兩戰拿勝，生涯首度在季後出賽，包括昨天投六點一局在內，合計投十三點一局、無失分。
藍鳥從克魯柏手中敲六安、吞六K，賽後連藍鳥總教練吉本斯都稱讚，「這場比賽他是變化球投得最好的右投，就像雷射刀一樣銳利，加上夠多的速球，不是我們打擊不好，是真的無能為力。」
克魯柏與牛棚投手米勒、艾倫聯手完封對手，加上林多六局下從藍鳥先發艾斯特拉達手中轟出兩分砲，奠定勝基。
艾斯特拉達完投八局，只被敲六安，六局下保送奇普尼斯，林多大棒一揮，球飛過右外野全壘打牆瞬間迸出勝利煙火，主場印地安人球迷大聲歡呼，林多繞壘時更是激動又吼又叫。
林多賽後受訪時仍難掩激動，他說：「天啊，這不像真的，我一開始以為中外野手會接殺這顆球，當確定這顆球飛出去，我高舉雙手高喊『感謝上帝』。我回頭看休息室隊精選友們都瘋了，我慶祝的程度，彷彿就是再見全壘打。」
根據統計，自從美聯冠軍賽一九八五年改為七戰四勝制以來，拿下首戰勝利的卅隊，有十七隊最後晉級世界大賽，機率超過五成；印地安人五度打入美聯冠軍賽，這次首度在系列賽首戰搶勝。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社倫敦20日綜合外電報導）研究發現，飽受極度焦慮所苦的男性死於癌症風險的機率，是正常男性的2倍，不過女性患有這類心理健康問題，死於癌症的風險卻不會增加。
英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，研究人員發現，比起女性，男性較可能藉由飲酒和吸菸來「自我治療」焦慮，這兩項都是增加罹癌風險的因子。
女性可能較早尋求醫療協助，即早檢出勸敗罹患癌症，讓治療較為容易。
這項研究追蹤了1萬5938名英國人，其中有些診斷出罹患廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）。研究人員說，這種焦慮症的主要特點是過度和難以控制地對許多生活面向感到擔憂。
廣泛性焦慮症症狀包括肌肉緊張、失眠、無法專心和坐立不安。在這項研究中，共有126名男子（占全體1.8%）和215名女性（占全體2.4%）罹患這種焦慮症。
英國醫學研究會（Medical Research Council）和英國癌症研究協會（Cancer Research UK）資助的研究發現，在長達15年的追蹤期間，研究人員發現罹患廣泛性焦慮症的男性，死於癌症機率是正常男性的2倍。而罹患焦慮症的女性死於癌症風險則未增加。
劍橋大學（University of Cambridge）心理健康研究人員芮梅斯（Olivia Remes）說：「研究人員、決策者和臨床醫師不夠重視焦慮症，這種情況必須改變。」
她說：「透過這項研究，我們證明了焦慮不只是1種人格特質，而是1種失調，可能與癌症等死亡風險有關。」（譯者：中央社劉文瑜）1050920
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